Enhertu适用于患有不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌、不可切除或转移性HER2低(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)乳腺癌、不可切除或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌的患者，在使用此药物治疗前，需要确定肿瘤或血浆标本中激活HER2 (ERBB2)突变，谨遵医嘱服用。

1、推荐剂量：转移性乳腺癌、不可切除或转移性HER2突变非小细胞肺癌的患者使用Enhertu 的剂量为5.4 mg/kg，每3周(21天周期)静脉输注一次；的患者的推荐剂量为5.4 mg/kg，局部晚期或转移性胃癌的推荐剂量为6.4 mg/kg，每3周(21天周期)静脉输注一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

2、剂量调整：不要用Enhertu替代trastuzumab或ado-trastuzumab emtansine。患者使用推荐剂量出现不适，首次剂量减少1毫克/千克，第二次剂量减少1毫克/千克，如果需要进一步减少剂量的要求，需停止药物的治疗。

3、不良反应剂量修改：如果患者出现间质性肺病(ILD)/肺炎、嗜中性白血球减少症、发热性中性粒细胞减少症等病情，应中断Enhertu直至解决，但病情逐渐加重，应永久停止Enhertu治疗。

4、管理：Enhertu只能通过由聚烯烃或聚丁二烯制成的输液器进行静脉输注，第一次输液的输液时间超过90分钟，如果先前的输注耐受性良好，则在30分钟内给药。

5、不良反应的管理可能需要暂时中断、减少剂量或停止Enhertu治疗，减少剂量后，不要再增加Enhertu剂量。如果延迟或错过了计划剂量，请尽快给药，不要等到下一个计划周期。调整给药时间表，保持两次给药间隔3周，按照患者在最近一次输注中耐受的剂量和速率进行输注。如果出现严重的输注反应，请永久停用Enhertu。

Enhertu原研药是一种新型抗癌药，目前还没有在国内上市，国内的药房或医院还无法买到，并且可能仅在极少数国家和地区上市，如在香港上市的Enhertu日本原研药价格在1万-2万人民币左右，香港生产的Enhertu的价格在6万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，只是生产厂家不同，目前也没有Enhertu仿制药生产上市，患者可以根据需求自行选择。