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需要。 乌帕替尼(Upadacitinib,商品名为瑞福)治疗期间需定期监测血脂变化,因该药物可引起LDL-C升高(平均增加10-20%)和HDL-C下降(平均降低5-10%),增加心血管风险。监测频率:治疗前检测血脂(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯);治疗后第3个月、第6个月,此后每6个月一次。处理:如果LDL-C>2.6mmol/L(100mg/dL),建议启用他汀类(如阿托伐他汀10-20mg/日),并加强生活方式干预(低脂饮食、运动)。如果LDL-C>4.1mmol/L(160mg/dL),需评估是否暂停乌帕替尼,先强化降脂治疗。对于有高血压、糖尿病、吸烟、心血管家族史的患者,监测频率应增加(每3个月)。所有血脂管理都应在风湿免疫科和心内科医生共同指导下进行。
参考资料:https://reference.medscape.com/drug/rinvoq-upadacitinib-1000338
