特立妥单抗（teclistamab）是一种双特异性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CD3 T细胞接合剂，用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者，这些患者既往至少接受过四种疗法，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。该药通过皮下注射给药，采用递增剂量方案以降低细胞因子释放综合征风险。关于医保报销问题，特立妥单抗原研药已在中国大陆上市，但尚未纳入国家医保目录。本文从适应症、医保情况、价格情况及治疗效果四个方面进行介绍。

适应症范围
特立妥单抗适用于既往至少接受过四种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）的复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者。该药不适用于未经上述治疗的患者，也不适用于对其他BCMA靶向药物耐药的患者。使用前需评估患者的骨髓储备功能和感染风险。

医保情况
特立妥单抗原研药已在中国大陆正式上市，但截至当前，尚未纳入国家医保目录。这意味着患者使用该药时无法享受医保报销，需要全额自费。由于医保目录每年动态调整，该药未来存在被纳入医保的可能性，患者应关注当地医保部门或国家医保部门的最新通知。

价格介绍

特立妥单抗原研药已经在国内上市，但还未纳入医保，每盒售价大概在3万至四万人民币不等。在海外出售的欧版特立妥单抗原研药，规格为30mg/3ml的每盒售价大约在一万多人民币，规格为153mg/1.7ml（90mg/ml）的每盒售价大约在五万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，国内、外还没有特立妥单抗仿制药上市出售。

治疗效果
特立妥单抗作为一种双特异性抗体，能够同时结合多发性骨髓瘤细胞表面的BCMA和T细胞表面的CD3，将T细胞募集至肿瘤细胞周围，激活T细胞杀伤肿瘤细胞。在临床应用中，该药能够帮助既往接受过多线治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗）的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者控制疾病进展。推荐给药方案采用递增剂量以降低细胞因子释放综合征风险：第一天0.06毫克每公斤体重，第四天0.3毫克每公斤体重，第七天1.5毫克每公斤体重（首次治疗剂量），此后每周一次1.5毫克每公斤体重。对于至少6个月达到并维持完全缓解或更好的患者，给药频率可降至每两周一次1.5毫克每公斤体重。患者应在递增剂量给药后住院48小时进行监测。治疗期间需密切监测细胞因子释放综合征、神经毒性、感染及血细胞减少等不良反应。

关键词标签：特立妥单抗、teclistamab、泰立珂、TECVAYLI、多发性骨髓瘤、BCMA、双特异性抗体、未纳入医保、价格、递增剂量

参考资料：https://www.drugs.com/history/tecvayli.html