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尼达尼布与抗凝药物同时使用需要特别谨慎。尼达尼布本身具有抗血管生成的作用，可能会增加出血的风险。如果与华法林、利伐沙班等抗凝药物同时使用，出血风险可能会进一步增加。临床上确实有使用尼达尼布的患者出现出血事件的报道，包括严重的肺部出血。因此如果患者正在使用抗凝药物，医生会仔细评估出血风险和获益比。在联合用药期间需要更加密切地监测凝血功能和出血迹象。如果出现异常出血应立即就医。具体是否可以联用需要由主治医生综合判断。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib