利生奇珠单抗（risankizumab，商品名喜开悦）是一种白细胞介素-23（IL-23）拮抗剂，用于治疗成人中度至重度活动性克罗恩病。该药通过靶向炎症通路中的特定细胞因子，帮助控制肠道慢性炎症。克罗恩病是一种反复发作的透壁性炎症性肠病，常伴有腹痛、腹泻、体重下降及营养不良等表现。对于传统治疗或TNF抑制剂反应不足的患者，利生奇珠单抗提供了一种不同作用机制的生物制剂选择。本文从适应症、作用机制及治疗效果三个方面进行分析。

适应症范围
利生奇珠单抗适用于成人中度至重度活动性克罗恩病。该药主要用于对常规治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂）或一种及以上生物制剂（如TNF抑制剂）反应不足、失去反应或不耐受的患者。此外，该药还获批用于斑块型银屑病、银屑病关节炎及溃疡性结肠炎，但不同适应症的用法用量存在差异。

作用机制简述
利生奇珠单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体，能够高亲和力结合IL-23的p19亚基，选择性阻断IL-23与其受体的相互作用。IL-23是Th17细胞分化与维持的关键细胞因子，而Th17细胞介导的炎症反应在克罗恩病的肠道黏膜损伤中发挥重要作用。通过抑制IL-23信号通路，利生奇珠单抗可减少多种促炎细胞因子（如IL-17、IL-22）的产生，从而减轻肠道炎症、促进黏膜愈合。

治疗效果概述
在临床应用中，利生奇珠单抗有助于诱导和维持克罗恩病的临床缓解。诱导治疗阶段，该药能够帮助患者减轻腹痛、腹泻等消化道症状，改善整体生活质量。在维持治疗阶段，规律用药可降低疾病复发的频率，并促进肠道黏膜的愈合。部分既往对TNF抑制剂疗效不佳的患者，使用利生奇珠单抗后仍可获得有效的疾病控制。给药方案分为诱导期和维持期：诱导剂量为600毫克静脉输注（第0、4、8周，每次输注至少1小时）；维持剂量为180毫克或360毫克皮下注射（第12周开始，此后每8周一次）。医生会根据患者的疾病严重程度和治疗反应选择最低有效维持剂量。治疗期间需监测感染迹象，并注意注射部位反应。

关键词标签：利生奇珠单抗、risankizumab、喜开悦、SKYRIZI、IL-23拮抗剂、克罗恩病、中度至重度活动性、生物制剂、诱导缓解、维持治疗

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/skyrizi