Inqovi（decitabine and cedazuridine）是一种口服抗肿瘤药物，由decitabine和cedazuridine两种成分组成，主要用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及部分慢性粒单核细胞白血病（CMML）患者。该药于2020年获得美国FDA批准，是首个口服低甲基化药物组合之一。

从疾病类型来看，MDS并不是单一疾病，而是一组骨髓造血异常疾病。患者骨髓虽然能够产生血细胞，但这些细胞发育异常，导致成熟功能不足，因此容易出现贫血、感染、出血等问题。部分MDS患者还可能进一步进展为急性髓系白血病（AML）。Inqovi主要用于中高风险MDS患者，包括既往接受过治疗和未接受治疗的人群。

FDA批准信息中提到，Inqovi适用于多种法美英（FAB）分型的MDS，包括难治性贫血、伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多，以及慢性粒单核细胞白血病等。国际预后评分系统（IPSS）中的中危-1、中危-2和高危患者也属于适用范围。

除了MDS之外，近年来Inqovi还扩展到了急性髓系白血病（AML）治疗领域。2026年，FDA批准Inqovi联合维奈克拉（venetoclax）用于新诊断AML患者，尤其适用于75岁以上或因基础疾病无法接受强化诱导化疗的人群。这一批准意味着该药不仅用于骨髓增生异常疾病，也开始进入老年AML治疗方案。

与传统静脉注射decitabine相比，Inqovi最大的特点是口服化。过去decitabine通常需要医院输液治疗，而Inqovi通过联合cedazuridine，提高了口服后decitabine在体内的稳定性，使患者可以在家中完成治疗。这种给药方式对于需要长期周期治疗的MDS患者来说，能够减少频繁往返医院输液的负担。

不过，Inqovi并不是适用于所有血液肿瘤患者。它主要针对骨髓异常增生相关疾病，并不用于普通白血病或实体瘤治疗。医生在使用前通常需要结合骨髓检查、染色体分析以及风险分层结果综合判断。

从治疗定位来看，Inqovi属于低甲基化药物（HMA）治疗方案的一部分。其目的并不是短期“彻底治愈”，而更多是帮助改善骨髓造血、减少输血需求、延缓疾病进展，并尽可能延长生存时间。对于无法接受骨髓移植或强化化疗的老年患者，它提供了一种相对可长期维持的治疗方式。

总体而言，Inqovi主要用于中高风险骨髓增生异常综合征及部分慢性粒单核细胞白血病患者，同时在老年或不适合强化治疗的急性髓系白血病中也逐渐获得应用。其核心价值在于把原本需要静脉输注的低甲基化治疗转化为口服方案。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/inqovi-cedazuridine-decitabine-4000080