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使用马吉妥昔单抗(margetuximab)前,需要进行HER2基因检测以确认患者是否为HER2阳性乳腺癌。通常采用肿瘤组织样本(原发或转移灶)通过免疫组化检测HER2蛋白表达水平(IHC 3+或IHC 2+且FISH/CISH阳性)。如果肿瘤组织不可及,也可采用液体活检(外周血ctDNA)检测HER2扩增。此外,虽然马吉妥昔单抗不要求常规检测FCGR3A(CD16A)多态性,但研究显示该基因多态性(如V158F)与抗体依赖细胞介导的细胞毒作用相关,可能影响药物疗效,因此在高水平中心可能作为探索性检测。所有检测都应在通过认证的病理实验室进行。如基因检测结果不符合HER2阳性定义(如IHC 0或1+且无扩增),则不推荐使用马吉妥昔单抗。确保正确患者筛选是精准治疗的基础。
参考资料:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/margenza
