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曲格列汀(Trelagliptin)和西格列汀(Sitagliptin)虽然都属于二肽基肽酶-4抑制剂类降糖药,作用机制相似(通过抑制DPP-4酶来提高胰高血糖素样肽-1水平),但给药频率是两者最显著的区别。曲格列汀的半衰期长达23-30天,因此可以每周服用一次(每次100mg),极大地提高了用药便利性。而西格列汀的半衰期仅约12小时,需要每日一次服药。在肾功能不全时,两者都需要调整剂量,但曲格列汀的调整方案(如中度肾损减至50mg每周一次)更为简单。此外,曲格列汀对DPP-4的选择性略高于西格列汀,但与西格列汀相比,其胃肠道不良反应(如恶心、腹泻)可能稍多。两者均不引起低血糖、不增加体重,且在联合二甲双胍或磺脲类药物时均可使用。具体选择哪种药物,需由医生根据患者依从性、肾功能和耐受性决定。
参考资料:https://synapse.patsnap.com/article/what-is-trelagliptin-succinate-used-for
