布伦索替布(BRENSOCATIB，商品名为BRINSUPRI)是一种口服的小分子药物，在呼吸系统疾病治疗领域被明确归类为中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，属于蛋白酶抑制剂亚类。该药物通过精准抑制中性粒细胞弹性蛋白酶的活性，在非囊性纤维化支气管扩张症治疗中发挥核心作用。

核心药物类别：中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂

布伦索替布属于中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂。中性粒细胞弹性蛋白酶是中性粒细胞释放的一种丝氨酸蛋白酶，在正常情况下参与清除病原体和降解受损组织。但在非囊性纤维化支气管扩张症患者中，中性粒细胞过度活化，弹性蛋白酶大量释放，导致气道黏膜损伤、纤毛功能受损、黏液分泌增加，进而加重气道炎症和结构破坏。

作用机制

布伦索替布通过选择性抑制中性粒细胞弹性蛋白酶的活性，减少气道内弹性蛋白的降解，从而保护气道黏膜和肺组织。这一作用可降低痰液黏稠度，改善黏液清除，减轻气道炎症，延缓肺功能下降。

治疗定位

布伦索替布专门用于治疗12岁及以上成人和儿童患者的非囊性纤维化支气管扩张症。非囊性纤维化支气管扩张症是一种慢性、进行性肺部疾病，特征为支气管永久性扩张、反复感染、咳嗽、咳痰和肺功能下降。传统治疗包括气道廓清、抗生素、支气管扩张剂等，但缺乏针对核心病理机制的靶向药物。布伦索替布填补了这一空白。

与其他蛋白酶抑制剂的区别

与α-1抗胰蛋白酶（用于α-1抗胰蛋白酶缺乏相关肺气肿）相比，布伦索替布为小分子抑制剂，口服给药，选择性更高；与西维来司他（用于急性肺损伤）相比，适应症不同，布伦索替布用于慢性支气管扩张症。

给药特点

每日一次口服，剂量10毫克或25毫克，餐前或餐后均可，便于长期居家治疗。漏服后不可双倍剂量弥补。

综上所述，布伦索替布属于中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，通过抑制弹性蛋白酶活性，在非囊性纤维化支气管扩张症治疗中发挥核心作用。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/217673s000lbl.pdf