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布加替尼/布格替尼(Brigatinib,商品名为安伯瑞)是一种口服的间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗其他治疗方法失败后已扩散的转移性非小细胞肺癌。其标准用法用量采用初始剂量递增方案,以提高患者耐受性。
初始剂量
布加替尼的推荐初始剂量为每日一次口服90毫克,持续前7天。这一低剂量起始方案旨在减轻早期不良反应,特别是间质性肺病、高血压、心动过缓等。患者应每日固定时间服药,保持规律。
维持剂量
从治疗的第8天开始,剂量增加至每日一次口服180毫克。维持剂量应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每日固定时间服药,与或不与食物同服均可。
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剂量调整原则
出现不可耐受毒性时,医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。减量方案通常为:首次减量至每日一次120毫克;第二次减量至每日一次90毫克;第三次减量至每日一次60毫克。剂量恢复需在医生指导下进行。
漏服处理
如果错过一次剂量,且距离下次服药时间超过6小时,可尽快补服;若不足6小时,应跳过漏服剂量,按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。服药后如发生呕吐,无需补服,等待下一次计划服药时间即可。
与食物的关系
布加替尼可与食物同服或空腹服用。为减少胃肠道刺激,建议随餐服用。
治疗前评估
治疗前应进行心电图、血压、肺功能等基线评估,排除间质性肺病、未控制的高血压、严重心动过缓等。
综上所述,布加替尼的标准用法为前7天每日一次90毫克,第8天起增至每日一次180毫克,需整片吞服,根据耐受性调整剂量。
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参考资料:https://www.alunbrig.com/sites/default/files/2022-10/prescribing-information.pdf
