佩米替尼/培米替尼（Pemigatinib）是一种口服的选择性成纤维细胞生长因子受体抑制剂，用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期胆管癌以及伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤。该药物已在国内上市，但尚未纳入医保，患者需完全自费。

适应症与治疗定位

佩米替尼适用于既往接受过治疗的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者，且肿瘤存在FGFR2基因融合或其他重排。同时也用于治疗伴有FGFR1重排的复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤成人患者。胆管癌患者采用服药14天、停药7天的21天周期方案，骨髓/淋巴肿瘤患者需连续每日服药。

国内上市与医保情况

佩米替尼原研药已在中国获批上市，目前尚未纳入国家医保药品目录，符合适应症的患者需完全自费，无法通过医保报销。

价格情况

国内原研药常见规格为4.5毫克*14片和9毫克*14片两种，价格区间约2万至5万元人民币。海外原研药13.5毫克14片规格售价可能高达7万元人民币以上。为降低患者负担，海外已有仿制药上市，如老挝卢修斯制药生产的4.5毫克14片规格，每盒售价约700元人民币，成分与原研药基本一致。

购买注意事项

患者应优先通过国内具备肿瘤诊疗资质的大型医院药房凭处方购买，确保药品质量。用药前必须通过规范检测确认FGFR2融合或FGFR1重排。治疗期间需监测血磷、肝功能、肾功能及眼科指标。如考虑价格更低的海外仿制药，务必通过信誉良好的跨境医疗服务机构，并自行承担质量甄别及运输风险。

综上所述，佩米替尼目前尚未纳入医保，患者需自费。国内原研药价格约2-5万元，海外仿制药约700元。患者应在专科医生指导下，通过可靠渠道获取并规范用药。

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参考资料：https://www.drugs.com/mtm/pemigatinib.html