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肾功能不好的患者使用乌帕替尼(Upadacitinib,商品名为瑞福)需根据肾损伤的严重程度进行个体化评估。该药物主要通过肝脏代谢,仅有少量以原形经肾脏排泄,因此轻度至中度肾功能不全的患者通常无需调整剂量,可在医生指导下使用。但对于重度肾功能不全或终末期肾病患者,目前缺乏充分的临床研究数据,建议谨慎使用或避免使用,因为药物清除率可能下降,导致血药浓度升高,增加不良反应风险。在开始治疗前,医生会评估患者的肾功能(如血清肌酐、估算肾小球滤过率)。治疗期间,也需定期监测肾功能,如果出现尿量减少、下肢水肿等症状,需及时就医。所有用药调整都必须在医生指导下进行。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Upadacitinib
