甲苯磺酸索拉非尼（Sorafenib，商品名为多吉美）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗晚期肾细胞癌、不可手术的肝细胞癌以及复发或转移的分化型甲状腺癌。其规格设计和药物特点使其成为多种实体瘤靶向治疗的重要选择。

药品规格

1.单片规格：每片含甲苯磺酸索拉非尼200毫克。

2.推荐日剂量：每次0.4克（即2片），每日两次，日总剂量0.8克（4片）。

核心药物特点

1.多靶点抑制作用

同时抑制多种激酶，包括Raf激酶、VEGFR-1/2/3、PDGFR-β、KIT、FLT-3等。

通过阻断Raf/MEK/ERK信号通路，直接抑制肿瘤细胞增殖。

抑制VEGFR和PDGFR，阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应。

2.双重抗肿瘤机制

直接抑制肿瘤细胞生长：作用于肿瘤细胞内的Raf激酶。

间接抑制肿瘤血管生成：作用于血管内皮细胞上的受体酪氨酸激酶。

3.广泛的适应症覆盖

晚期肾细胞癌：作为一线或后续治疗选择。

不可手术的肝细胞癌：用于无法手术切除的肝癌患者。

分化型甲状腺癌：用于复发或已发生远处转移的病例。

药理学特点

1.口服生物利用度：相对较低，但与高脂饮食同服可提高吸收。

2.蛋白结合率：主要与白蛋白结合。

3.代谢途径：主要经肝脏CYP3A4氧化代谢，部分经UGT1A9葡萄糖醛酸化。

4.半衰期：约25-48小时，支持每日两次给药。

给药特点

1.空腹或伴低脂/中脂饮食：为保持稳定的吸收，建议每日固定时间与低脂或中脂饮食同服。

2.持续治疗：应持续用药直至患者不能获得临床受益或出现不可耐受毒性。

3.剂量调整：根据不良反应严重程度，医生可能建议暂停、减量或永久停药。

不良反应谱特点

1.常见手足皮肤反应、腹泻、高血压、疲劳等，具有可预测性和可管理性。

2.不良反应多与靶点抑制相关，如手足反应与VEGFR抑制有关。

临床应用特点

1.一线治疗：在肾细胞癌和肝细胞癌中作为标准一线治疗选择。

2.后线治疗：在甲状腺癌中用于放射性碘难治患者。

3.联合治疗潜力：与其他靶向药、免疫检查点抑制剂联合正在探索中。

综上所述，甲苯磺酸索拉非尼片以200毫克规格为基础，通过多靶点抑制实现双重抗肿瘤机制，覆盖肾癌、肝癌、甲状腺癌三大适应症，具有明确的口服给药特点和可管理的不良反应谱。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021923s020lbl.pdf