塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种口服的高选择性RET受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗RET驱动的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺癌及其他RET融合阳性实体瘤。该药物已在国内上市并纳入医保，2026年其价格因版本和规格差异呈现分层化特点。

适应症与治疗定位

1.RET融合阳性非小细胞肺癌：局部晚期或转移性成年患者。

2.RET突变型甲状腺髓样癌：12岁及以上晚期或转移性患者。

3.RET融合阳性甲状腺癌：12岁及以上晚期或转移性、放射性碘难治患者。

4.其他RET融合阳性实体瘤：既往治疗后进展或无满意替代治疗的成年患者。

2026年价格情况

塞普替尼的原研药已在国内上市，并纳入国内的医保报销项目，以80mg*56粒每盒的规格为例，售价大概需要两万多人民币。相比之下，海外市场的原研药价格较高，价格大概也需要两万多。为了降低患者的经济负担，目前海外也已有塞普替尼的仿制版上市。这类仿制药与原研药在成分上基本一致，且价格相对低廉。例如，老挝药厂生产的规格为40mg*120粒的仿制药，售价可能在两千多人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。

治疗效果

1.精准靶向：高选择性抑制RET激酶，对RET融合和突变均有活性。

2.颅内活性：良好血脑屏障穿透性，对脑转移灶有效。

3.快速缓解：部分患者短期内可获肿瘤缩小。

4.持久控制：缓解持续时间较长，延缓疾病进展。

购买注意事项

1.国内正规渠道优先：应通过具备肿瘤诊疗资质的大型医院药房凭处方购买，确保药品质量并可享受医保报销。

2.适应症确认：用药前必须通过规范检测确认RET基因融合或突变。

3.剂量规范：<50kg者120mg每日两次，≥50kg者160mg每日两次。

4.海外购药审慎：如考虑价格更低的海外仿制药，务必通过信誉良好的跨境医疗咨询机构，并自行承担质量甄别及运输风险。

综上所述，2026年塞普替尼国内原研药售价约两万多人民币，医保后可降低自付费用；海外仿制药约两千多人民币。患者应优先选择国内正规渠道，在专科医生指导下规范用药。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib