普托马尼（Pretomanid）是一种新型硝基咪唑类抗结核药物，专为治疗耐药结核病设计，尤其适用于对传统药物产生耐药性的成人患者。它通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成和能量代谢，显著缩短治疗周期，成为耐药结核病治疗领域的突破性药物。其核心用药方案为与贝达喹啉、利奈唑胺组成“BPaL方案”，将疗程从传统方案的18-24个月缩短至6个月，且全程采用口服给药，极大提升了患者依从性。

关于普托马尼是否需要长期服用不可中断，需明确两点：疗程固定性与用药连续性。BPaL方案要求患者必须完成26周（6个月）的全程治疗，即使提前达到痰菌阴转或症状缓解，也不可擅自停药。这一设计基于耐药结核病的复杂性——结核分枝杆菌生长缓慢且易潜伏，短期用药可能导致残留菌株复发或产生新的耐药性。同时，普托马尼需与贝达喹啉、利奈唑胺严格按剂量联用，任何药物的中断都可能破坏三药协同的杀菌机制，降低整体疗效。

用药期间，患者需在医疗人员监督下直接观察治疗（DOT），确保每日规律服药。若因严重不良反应（如肝毒性、QT间期延长）需调整剂量或暂停用药，必须由医生评估后决定，且可能需联用保肝药物或心电图监测。例如，合并病毒性肝炎的患者可能采用阶梯式给药策略，从低剂量起始逐步调整，以平衡疗效与安全性。

总之，普托马尼需严格遵循6个月全程治疗原则，不可擅自中断或调整剂量。其疗效与安全性依赖于规范的用药管理、多学科协作监测及患者的高度依从性。

关键词标签：普托马尼、耐药结核病、BPaL方案、长期用药、用药依从性、肝毒性监测

参考资料：https://medicalupdateonline.com/2026/01/dovprela-pretomanid-receives-positive-chmp-opinion-for-on-variation-to-marketing-authorisation-for-treatment-of-tb-viatris/