奈拉替尼/来那替尼(neratinib，商品名为贺俪安)是一种针对HER2阳性乳腺癌的口服、不可逆酪氨酸激酶抑制剂。它以其独特的作用机制和显著的治疗效果，在乳腺癌治疗领域占据重要地位。

一、针对早期HER2阳性乳腺癌的长期辅助治疗

奈拉替尼作为单一药物，主要用于早期HER2阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。在基于曲妥珠单抗的辅助治疗之后，奈拉替尼能够进一步降低疾病复发的风险，为患者提供更持久的保护。其通过不可逆地抑制HER1、HER2和HER4信号通路，有效阻断肿瘤细胞的增殖和扩散，从而延长患者的无病生存期。

二、治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌

奈拉替尼与卡培他滨组合，可用于治疗患有晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者。这些患者通常已经在转移性环境中接受了两种或更多种基于抗HER2的方案，但病情仍然进展。奈拉替尼的加入，为这些患者提供了新的治疗选择，有助于控制病情，提高生活质量。

三、预防和管理腹泻等副作用

奈拉替尼治疗过程中，腹泻是常见的副作用之一。为了有效预防和管理腹泻，建议在开始服用奈拉替尼时即开始使用洛哌丁胺，并在治疗的前56天内持续使用。通过合理的止泻治疗，可以显著降低腹泻的发生率和严重程度，确保患者能够顺利完成治疗。

四、灵活调整剂量以适应个体差异

奈拉替尼的剂量调整策略灵活多样，可以根据患者的个体安全性和耐受性进行中断剂量和/或减少剂量的调整。对于严重肝损伤的患者，起始剂量可降至80 mg，以确保治疗的安全性和有效性。

奈拉替尼以其独特的作用机制和显著的治疗效果，在HER2阳性乳腺癌的治疗中发挥着重要作用。

关键词标签：奈拉替尼、来那替尼、贺俪安、HER2阳性乳腺癌、长期辅助治疗、晚期转移性乳腺癌、腹泻预防管理、剂量调整

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208051s000lbl.pdf