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普瑞凯希是一种聚乙二醇化重组尿酸酶注射液,作为全球首个获批用于难治性痛风的生物制剂,它通过模拟哺乳动物体内天然的尿酸代谢途径,将尿酸氧化为水溶性更强的尿囊素,从而加速尿酸排泄,显著降低血清尿酸水平。该药物专为常规治疗(如黄嘌呤氧化酶抑制剂)无效或无法耐受的成年慢性痛风患者设计,尤其适用于伴痛风石沉积、关节畸形或频繁发作的病例,可快速缓解疼痛、减少痛风石体积,并改善患者生活质量。

普瑞凯希需每两周通过静脉输注给药,每次输注时间不少于120分钟,并需预先使用抗组胺药和皮质类固醇预防过敏反应。为降低免疫原性,常与甲氨蝶呤联用,但需注意监测肝肾功能。用药前需筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,此类患者禁用该药,以避免溶血和高铁血红蛋白血症风险。治疗期间可能因尿酸快速下降诱发痛风急性发作,需联合非甾体抗炎药或秋水仙碱预防,且无需因发作中断治疗。
用药过程中需密切监测血清尿酸水平,若连续两次检测值>6mg/dL,建议暂停治疗以降低过敏和输液反应风险。此外,充血性心力衰竭患者需谨慎使用,并定期评估心脏功能。
普瑞凯希原研药没有在国内上市,价格与医保等相关信息还未可知。在海外上市的美版普瑞凯希原研药,8mg/mL规格的每盒售价可能在二十万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。普瑞凯希还没有仿制版本上市出售。
关键词标签:普瑞凯希、Pegloticase、难治性痛风、尿酸酶、G6PD缺乏症、过敏反应、甲氨蝶呤、痛风石
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pegloticase
