注射用拉布立海（rasburicase，商品名为法舒克）作为一种高度专科化的治疗药物，在临床上扮演着至关重要的支持性与保护性角色。其核心功效与作用，紧密围绕预防和处理肿瘤治疗过程中一种特定的、可能危及生命的并发症——肿瘤溶解综合征所引发的高尿酸血症及其严重后果。

该药物最主要且根本的作用在于，能够极其快速和高效地降低血液中的尿酸水平。与常规降尿酸药物不同，拉布立海是一种重组的尿酸氧化酶。它通过将体内难溶的尿酸直接催化分解为高度水溶性的尿囊素，从而绕过人体自身缓慢的代谢途径，使尿酸得以迅速通过肾脏排出体外。这种作用机制的独特性和高效性，使其成为处理急性、危重性高尿酸血症的首选药物。

基于这一核心药理作用，拉布立海在临床实践中实现了两个关键的治疗目标。首先是预防急性肾衰竭。这是其临床价值的核心所在。在接受高强度化疗的血液系统恶性肿瘤（如某些白血病、淋巴瘤）患者中，大量肿瘤细胞在短期内被破坏，释放出巨量嘌呤物质，导致尿酸浓度急剧飙升。过高的尿酸极易在肾小管中形成结晶，堵塞尿路，进而引发急性肾损伤甚至肾衰竭。通过提前或在早期使用拉布立海，将尿酸水平快速降至安全范围，可以最大程度地避免这种肾脏并发症的发生，为后续抗肿瘤治疗的顺利实施扫清障碍、提供安全保障。

其次是治疗已发生的急性高尿酸血症。对于已经出现由肿瘤溶解引起的显著高尿酸血症的患者，拉布立海能够作为一种紧急干预手段，迅速纠正异常代谢状态，缓解因尿酸急剧升高带来的潜在风险，为肾脏功能和整体病情的稳定创造条件。

因此，拉布立海的临床应用场景非常明确且聚焦。它主要是在化疗开始前和化疗初期作为预防性措施使用，或在监测到尿酸水平急剧升高时作为治疗性措施使用。其治疗目的并非直接抗肿瘤，而是为有效的抗肿瘤化疗保驾护航，确保患者能够安全度过治疗初期风险最高的阶段。

总而言之，注射用拉布立海的临床功效与作用集中体现在其强大的、快速的降尿酸能力上。它通过预防和治疗肿瘤溶解综合征相关的急性高尿酸血症，核心目标是保护患者的肾功能，避免急性肾衰竭的发生，从而保障高肿瘤负荷患者能够安全地接受并完成必要的强化疗，是现代肿瘤支持治疗中一项重要的组成部分。

参考资料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/1316/smpc#gref