兰泽替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，在肺癌治疗领域有着独特地位。它常与埃万妥单抗联合使用，为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者带来了新的治疗希望，尤其是那些具有特定基因突变的患者。

适应症

兰泽替尼主要适用于经美国食品药品监督管理局（FDA）批准试验检测，患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。这类基因突变会促使肺癌细胞异常生长和扩散，兰泽替尼联合埃万妥单抗能精准针对这些突变，抑制肿瘤发展。

标准用法与用量

患者精准筛选

治疗前，需依据肿瘤或血浆标本的检测结果来挑选合适患者。优先检测血浆标本，若未发现EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变，再进一步检测肿瘤组织。只有确认存在上述特定基因突变的患者，才适合接受兰泽替尼联合埃万妥单抗的一线治疗，这样能确保治疗的针对性和有效性。

推荐剂量与服用方式

兰泽替尼的推荐剂量是每日一次240mg，与埃万妥单抗联合用药。在服用时间上比较灵活，既可与食物一同服用，也能空腹服用。服用时必须将药片整个吞下，不可压碎、劈开或咀嚼，以免影响药物在体内的正常释放和吸收。治疗需持续进行，直至疾病出现恶化或者出现不可接受的毒性反应。若在同一天还需服用埃万妥单抗，兰泽替尼可在其之前的任何时间服用。

联合用药注意事项

预防静脉血栓栓塞事件：开始联合使用兰泽替尼和埃万妥单抗治疗时，前四个月要使用抗凝预防剂来预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。若这四个月内没有VTE的体征或症状，医务人员可根据实际情况决定是否停止抗凝预防。

降低皮肤不良反应风险：治疗期间，患者要使用不含酒精（如不含异丙醇、乙醇）的润肤霜。同时，在治疗期间和治疗后2个月内，要限制阳光照射，外出时穿防护服，并使用广谱UVA/UVB防晒霜。此外，还可考虑采取预防性措施，比如使用口服抗生素等，以降低皮肤不良反应的发生风险。

总之，兰泽替尼为特定基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者提供了一种新的有效治疗方案。严格遵循其标准用法与用量以及相关注意事项，对于提高治疗效果、减少不良反应至关重要。

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参考资料：https://www.drugs.com/lazcluze.html