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仑卡奈单抗(lecanemab,商品名为乐意保)是一种用于治疗特定阶段阿尔茨海默病的处方药物,其使用有严格的医学标准和操作流程,必须在专业医疗机构由医护人员指导下进行。
在考虑使用仑卡奈单抗之前,患者必须经过全面的医学评估。核心前提是明确诊断患者处于阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆阶段。更为关键的是,必须通过正电子发射断层扫描或脑脊液检测等权威方法,确认患者大脑中存在β淀粉样蛋白病理,这是启动治疗的先决条件,因为药物正是针对此靶点设计。此外,在首次给药前,患者需要接受一次基线脑部磁共振成像检查,用于评估治疗前的大脑状况,并为后续监测可能出现的影像学异常提供对照基础。

仑卡奈单抗的推荐给药剂量是基于患者体重计算的,标准剂量为每公斤体重10毫克。药物需经过专业稀释后,通过静脉输注的方式给药,每次输注时间通常持续约1小时,必须在具备相应条件的医疗场所完成。在标准治疗期内,给药频率为每两周一次,此阶段通常持续18个月。完成这18个月的治疗后,是否需要继续治疗以及后续的给药频率(例如每两周一次或每四周一次),需由主治医生根据患者的个体治疗反应、耐受情况及影像学复查结果进行综合评估后决定。
定期且严密的监测是仑卡奈单抗治疗安全性的重要保障。在治疗初期,患者需要在特定时间点(通常在第3次、第5次、第7次和第14次输注前约一周)反复接受脑部磁共振成像检查。此举的主要目的是监测一种名为“淀粉样蛋白相关影像学异常”的潜在副作用,该异常可能表现为大脑水肿或微出血。医生会根据监测到的异常类型、严重程度以及患者是否出现相应症状(如头痛、意识模糊、视力变化等),来制定后续的治疗建议,可能包括暂停给药、调整方案或采取其他医学干预措施。
整个治疗过程强调个体化与动态管理。患者及家属需理解,此治疗方案具有长期性,对用药依从性和定期随访要求极高。任何关于剂量的调整、给药间隔的改变或治疗的暂停与重启,都必须严格遵从主治医生的专业判断和书面医嘱,绝不可自行决定。如果在输注过程中或之后出现任何不适,或在家中观察到认知、行为或神经系统的任何新变化或恶化,都应及时向医疗团队报告。总而言之,仑卡奈单抗的使用是一个在精准诊断基础上,遵循标准化方案,并配合以严密影像学与临床监测的系统性医学过程,旨在确保治疗在潜在获益与风险间取得最佳平衡。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Lecanemab
