卡匹色替片（capivasertib，商品名为荃科得）是一种新型口服靶向药物，其核心功效在于精准抑制驱动肿瘤生长的关键信号通路，从而为特定类型的晚期乳腺癌患者提供重要的治疗选择。这种药物并非适用于所有乳腺癌，其适用病症有着极为精确的界定，体现了现代肿瘤“精准医疗”的理念。

该药物的适应症严格且明确。它专门用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。在这一大类别中，它进一步聚焦于那些肿瘤组织经检测存在一种或多种特定基因生物标志物改变的患者，这些改变包括PIK3CA基因突变、AKT1基因突变或PTEN基因缺失/突变。此外，患者还需要满足一个临床治疗背景：即既往在转移性疾病阶段，至少接受过一种内分泌治疗方案但病情仍出现进展；或者，在完成术后辅助内分泌治疗后的12个月内，疾病便出现复发。只有同时符合上述病理类型、基因改变和治疗史条件的患者，才被视为该药物的适用人群。

从作用机制来看，卡匹色替片属于AKT激酶抑制剂。在符合条件的患者肿瘤细胞中，PI3K/AKT/PTEN信号通路通常处于异常激活状态。这条通路如同细胞内部的“生长开关”，当其被持续打开时，会驱动癌细胞不受控制地增殖、存活，并导致对内分泌治疗产生耐药。卡匹色替尼的核心作用，正是精准地抑制该通路中的关键节点——AKT蛋白的活性，从而“关闭”或减弱这个异常的“生长开关”，以达到抑制肿瘤细胞增殖、克服耐药的目的。它通常与氟维司群（一种雌激素受体下调剂）联合使用，旨在从不同角度协同攻击肿瘤。

在治疗效果方面，卡匹色替尼联合方案为上述高度精选的患者群体提供了一个新的、有针对性的治疗路径。对于这部分已对标准内分泌治疗耐药的患者，该方案旨在通过阻断关键的耐药和生长通路，重新获得对疾病的控制力，延缓肿瘤进展。其采用的“服药四天、停药三天”的周期性口服给药方式，也为患者提供了相对便利的用药选择。当然，每位患者的治疗反应存在个体差异。医生会根据治疗过程中的影像学评估、肿瘤标志物变化以及患者症状改善情况来综合判断疗效，并在整个治疗期间密切监测可能出现的副作用，以确保治疗在安全的前提下尽可能发挥最大效益。

参考资料：https://breastcancernow.org/about-breast-cancer/treatment/targeted-therapy/capivasertib-truqap