比奇珠单抗与司库奇尤单抗均为针对免疫介导炎症性疾病的生物制剂，但二者在作用靶点、适应症覆盖范围及临床疗效特点上存在显著差异。这两种药物在治疗中轴型脊柱关节炎（axSpA）及银屑病等领域的表现，为患者提供了差异化的治疗选择。

比奇珠单抗是全球首个且唯一获批的IL-17A/F双靶点一线生物制剂，其核心机制在于同时抑制IL-17A和IL-17F两种促炎细胞因子。IL-17A与IL-17F在结构上高度同源，功能重叠，二者通过形成同源或异源二聚体，与IL-17受体复合物结合后，激活下游炎症信号通路，驱动关节、脊柱及皮肤的慢性炎症反应。比奇珠单抗通过阻断这两种细胞因子的活性，实现了对炎症通路的“双重封锁”，从而更全面地抑制炎症进展。其适应症覆盖中轴型脊柱关节炎的全疾病谱，包括放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）和强直性脊柱炎（AS），且在中国是唯一获批用于nr-axSpA的生物制剂。此外，该药物在银屑病治疗中也展现出强效性，尤其对中重度斑块状银屑病患者，其皮损清除率显著优于传统疗法。

司库奇尤单抗则是全球首个靶向抑制IL-17A的单克隆抗体，通过阻断IL-17A与受体的结合，抑制下游炎症信号传导。其适应症主要包括中重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎及银屑病关节炎，但对nr-axSpA的治疗尚未获得广泛认可。司库奇尤单抗的优势在于其长期临床应用经验，尤其在银屑病领域，已成为全球多个指南推荐的“金标准”药物之一。然而，由于仅针对IL-17A，其抗炎效果可能不及同时抑制IL-17F的比奇珠单抗。

在临床疗效方面，比奇珠单抗的“双靶点”机制使其在多个研究中表现出更快的起效速度和更高的疾病缓解率。例如，在治疗中重度斑块状银屑病时，比奇珠单抗治疗的患者在第16周达到完全皮损清除（PASI100）的比例显著高于司库奇尤单抗组，且这种优势持续至治疗后期。在中轴型脊柱关节炎患者中，比奇珠单抗不仅能快速缓解疼痛和晨僵，还能显著降低炎症标志物水平，并延缓脊柱结构损伤进展。相比之下，司库奇尤单抗虽能有效控制疾病活动度，但在部分患者中可能需联合其他药物以实现更全面的疗效。

安全性方面，两种药物均表现出良好的耐受性，但比奇珠单抗因同时抑制IL-17F，口咽念珠菌感染的发生率略高于司库奇尤单抗，不过多数为轻中度感染，通过局部抗真菌治疗即可控制。司库奇尤单抗的常见不良反应包括上呼吸道感染和注射部位反应，严重感染风险较低。

参考链接：https://www.ucb-usa.com/bimzelx-prescribing-information.pdf