环丝氨酸是一种抗生素类药物，主要用于治疗由耐药结核杆菌引发的肺结核，尤其是耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）。作为二线抗结核药物，它常与其他抗结核药物联合使用，以增强疗效并降低耐药风险。尽管其疗效显著，但副作用的明显程度需引起重视，部分患者可能出现较为突出的不良反应。

中枢神经系统反应是环丝氨酸最需警惕的副作用之一。约15%-30%的患者会出现头痛、头晕、嗜睡或震颤，这些症状通常与药物透过血脑屏障直接作用于中枢神经有关。部分患者可能伴随失眠、焦虑或情绪波动，极少数情况下可能诱发精神错乱、抑郁，甚至癫痫发作或昏迷。这类反应的严重程度与剂量相关，用药初期需密切监测精神状况，若出现异常行为或意识模糊，需立即就医。

消化系统不适也较为常见。约20%的患者会出现恶心、呕吐、食欲减退或腹痛，这与药物刺激胃黏膜及影响肠道菌群平衡有关。建议餐后服药以减轻刺激，必要时可配合胃黏膜保护剂使用。若呕吐频繁或腹痛剧烈，需暂停用药并排查其他原因。

此外，环丝氨酸可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒伴发热，严重者可能出现剥脱性皮炎；长期使用还可能影响肝肾功能，导致转氨酶升高或肌酐异常。血液系统方面，虽发生率较低，但可能引发贫血或白细胞减少，增加感染风险。

总体而言，环丝氨酸的副作用存在个体差异，部分患者反应明显，需严格遵循医嘱用药，定期监测血常规、肝肾功能及精神状况。任何不适症状均应及时告知医生，切勿自行调整剂量或停药，以确保治疗安全有效。

参考链接：https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/cycloserine