塔奎妥单抗是一种创新双特异性抗体药物，专为治疗成人复发性或难治性多发性骨髓瘤设计，尤其适用于已接受过至少四种治疗方案（涵盖蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单克隆抗体）且病情仍进展的患者。该药物通过同时靶向T细胞表面的CD3受体和多发性骨髓瘤细胞表面的GPRC5D靶点，激活免疫系统对肿瘤细胞的特异性杀伤，为传统治疗失败的患者提供新选择。

在剂量调整方面，塔奎妥单抗采用个体化给药策略，需根据患者耐受性及不良反应动态调整。治疗初期采用逐步递增剂量方案，以降低细胞因子释放综合征（CRS）风险：每周给药时，第1天起始剂量为0.01mg/kg，第4天增至0.06mg/kg，第7天首次治疗剂量为0.4mg/kg，随后维持每周一次0.4mg/kg；每两周给药时，前三次剂量递增步骤与每周方案相同，第10天首次治疗剂量为0.8mg/kg，之后每两周一次0.8mg/kg。所有递增剂量给药后，患者需住院观察48小时，以便及时处理可能出现的CRS或其他不良反应。

若患者因不良反应需延迟给药，重新启动治疗时需根据延迟时间调整剂量：若延迟超过7天，需从0.01mg/kg重新开始递增；若延迟8至28天，可重复前次剂量并继续递增；若延迟超过28天，则需重新开始递增方案。治疗期间若出现严重不良反应（如3级及以上CRS、神经毒性或血细胞减少），需暂停给药直至症状缓解，并根据严重程度调整后续剂量或永久停药。例如，3级CRS需住院支持治疗并暂停用药，4级CRS则需永久停药。

为预防CRS，每次递增剂量前1-3小时需给予预处理药物，包括地塞米松、苯海拉明和对乙酰氨基酚。若患者因剂量延迟重复递增步骤或出现CRS，后续剂量可能需继续使用预处理药物。治疗全程需密切监测患者生命体征及实验室指标，确保用药安全。

参考资料：https://www.drugs.com/talvey.html