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Breyanzi(lisocabtagene maraleucel)是一种靶向CD19抗原的自体嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,主要用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL),涵盖弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)及滤泡性淋巴瘤3B级(FL3B)等亚型。此外,该疗法也获批用于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)及边缘区淋巴瘤(MZL)等B细胞恶性肿瘤。

Breyanzi的制备过程需从患者血液中提取白细胞,在实验室中通过基因工程技术使其表达靶向CD19的嵌合抗原受体,经扩增后形成CD4⁺与CD8⁺ T细胞1:1比例的固定组合,最终以单剂量静脉输注(滴注)形式回输至患者体内。治疗前,患者需接受短期全身化疗以清除体内现有白细胞,并服用药物降低输注反应风险。输注时,必须配备托珠单抗(或替代品)及急救设备,以应对可能发生的细胞因子释放综合征(CRS)等严重副作用。
根据适应症不同,Breyanzi的推荐剂量有所差异:对于大B细胞淋巴瘤患者,若为一线治疗失败后使用,剂量为90至110×10⁶个CAR阳性活T细胞;若为二线及以上治疗失败后使用,剂量为50至110×10⁶个CAR阳性活T细胞。对于CLL/SLL、FL及MCL患者,剂量统一为90至110×10⁶个CAR阳性活T细胞。治疗期间需严格遵循风险评估与缓解策略(REMS),在认证医疗机构内完成输注,并在治疗后一周内密切监测副作用,建议患者在治疗后至少4周内在医院附近,以便及时处理可能出现的感染、神经毒性等不良反应。
参考链接:https://www.drugs.com/breyanzi.html
