氟维司群是一种专门针对激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期乳腺癌设计的靶向治疗药物，尤其适用于绝经后女性患者。作为选择性雌激素受体下调剂（SERD），其核心作用机制是通过竞争性结合肿瘤细胞表面的雌激素受体，阻断雌激素与受体的结合，同时诱导受体蛋白降解，从而双重抑制肿瘤细胞的增殖信号传导。这一特性使其区别于传统化疗药物，能够精准作用于雌激素依赖性肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

氟维司群并非口服剂型，而是采用肌肉注射给药。其分子结构在胃肠道环境中易被酶分解，口服后难以保持活性，因此需通过臀部缓慢注射的方式确保药效。标准剂量为每次500mg，分两侧臀部各注射250mg，首次给药后第15天需加强注射一次，之后每月维持治疗。对于中度肝功能损害患者，剂量需调整为每次250mg，注射频率不变。

在临床应用中，氟维司群既可单药使用，也可与CDK4/6抑制剂（如瑞波西利、哌柏西利、阿贝西利）联合治疗。单药方案适用于未接受过内分泌治疗的初治患者，或既往治疗失败后的复发患者；联合方案则通过同步阻断细胞周期调控通路，显著增强抗肿瘤效果，尤其适用于内脏转移或高负荷疾病患者。

用药期间需密切监测不良反应。常见副作用包括注射部位疼痛、潮热、关节痛、恶心和乏力，多数为轻中度且可逆。由于药物可能引起肝酶升高，治疗前及每月需复查肝功能；对于有出血倾向或严重肾功能损害的患者，需谨慎评估风险。此外，氟维司群可能增加骨质疏松和血栓栓塞风险，长期使用者需定期评估骨密度并监测凝血功能。

作为乳腺癌内分泌治疗的重要选择，氟维司群通过精准阻断雌激素信号通路，为HR阳性晚期患者提供了延长生存期、改善生活质量的可能。其用药方案需严格遵循医嘱，患者应定期接受影像学评估和实验室检查，以便医生及时调整治疗策略。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html