司拉德帕作为治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的新型药物，其副作用整体可控，但需关注特定风险。该药物通过激活PPARδ受体抑制胆汁酸合成，改善胆汁淤积，同时调节炎症反应，在缓解瘙痒、降低碱性磷酸酶（ALP）水平方面效果显著。然而，其安全性特征需结合用药人群和剂量综合评估。

常见副作用以轻度胃肠道反应为主，包括头痛、腹痛、恶心、腹胀和头晕，发生率多在5%以上。这些症状通常不影响日常活动，且随用药时间延长逐渐减轻。例如，部分患者用药初期可能出现短暂头痛，但多数无需特殊处理即可自行缓解；恶心症状可通过调整服药时间或与食物同服改善。

需警惕的严重风险包括骨折和肝功能异常。研究显示，接受司拉德帕治疗的患者中约4%发生骨折，可能与药物对骨代谢的潜在影响有关，因此建议定期监测骨密度，尤其对骨质疏松高危人群需加强管理。肝功能方面，高剂量（如50-200毫克/日）可能引发转氨酶升高，但标准剂量（10毫克/日）下此类风险显著降低。治疗期间需每月监测肝功能指标，若出现黄疸、右上腹疼痛或嗜酸性粒细胞增多等肝炎样症状，应立即停药并评估。

特殊人群用药需谨慎。失代偿期肝硬化患者禁用，因药物可能加重肝损伤；完全胆道梗阻患者因排泄机制受阻也应避免使用。老年患者（≥75岁）因代谢能力下降，需密切监测不良反应；妊娠期和哺乳期女性因缺乏足够数据，用药前需充分评估风险收益比。此外，司拉德帕与强效CYP2C9抑制剂（如磺胺苯唑）或OAT3抑制剂（如丙磺舒）联用时，可能因血药浓度升高增加副作用风险，需调整剂量或避免合用。

参考资料：https://www.drugs.com/livdelzi.html