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贝达喹啉是一种具有全新作用机制的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物,自2016年在中国获批上市以来,为耐多药肺结核(MDR-TB)患者带来了新的治疗希望。该药物通过特异性抑制结核分枝杆菌ATP合成酶的质子泵功能,阻断细菌能量代谢的关键环节,从而发挥强效杀菌作用。其作用靶点与传统抗结核药物无交叉耐药性,为应对耐药结核菌株提供了重要武器。
作为全球首个获批的抗结核新药,贝达喹啉被世界卫生组织列为耐多药结核病治疗的A组核心药物。该药物需与其他至少三种敏感抗结核药物联合使用,形成全口服短程治疗方案,显著提升患者治疗依从性。其适应症覆盖成人及特定年龄段的青少年患者,包括由利福平及异烟肼耐药的结核分枝杆菌引发的肺结核病例。

在临床应用中,贝达喹啉展现出显著疗效。多项研究显示,含贝达喹啉的联合方案可使患者痰菌阴转率大幅提升,治疗成功率显著提高,同时缩短痰菌转阴时间,降低疾病传播风险。然而,该药物需严格遵循用药规范:前两周每日口服400mg,随后22周每周三次口服200mg,总疗程24周,且必须与食物同服以增强吸收。治疗期间需定期监测心电图及肝功能,警惕QT间期延长、肝毒性等不良反应,同时避免与延长QT间期的药物联用。
贝达喹啉已经在国内上市并且纳入医保,患者可以在国内进行购买,具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外有原研版本和较为便宜的仿制版本。目前原研版本价格大约是一万多人民币,印度仿制版本则大约在两三千人民币左右。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline
