氟维司群是一种明确归类为内分泌治疗药物的创新型抗乳腺癌制剂，其作用机制与临床定位均围绕激素信号调控展开。作为选择性雌激素受体下调剂（SERD），该药物通过双重作用阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激：一方面以与雌二醇相近的亲和力竞争性结合雌激素受体（ER），阻止雌激素与受体结合；另一方面诱导受体构象改变，加速ER蛋白的降解，从而彻底阻断雌激素介导的细胞增殖信号传导。这种“阻断结合+促进降解”的机制使其区别于传统内分泌药物，例如他莫昔芬仅通过竞争性结合抑制受体活性，而氟维司群能更彻底地消除细胞内ER蛋白，减少因受体持续存在导致的耐药风险。

临床应用中，氟维司群主要针对绝经后激素受体阳性（HR+）的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其适用于抗雌激素治疗（如他莫昔芬）失败或病情进展的病例。其治疗优势体现在对耐药肿瘤的持续抑制：当其他内分泌药物因受体突变或信号通路交叉激活失效时，氟维司群仍能通过降解ER蛋白维持疗效。例如，对于第三代芳香化酶抑制剂耐药的患者，氟维司群可作为二线治疗选择，显著延缓疾病进展。此外，该药物常与CDK4/6抑制剂（如阿贝西利、帕博西利）联合使用，形成“内分泌治疗+靶向调控”的协同方案，进一步延长患者无进展生存期。

用药方式上，氟维司群采用臀部肌肉注射，每月一次的给药频率提高了治疗依从性。其安全性特征优于化疗药物，常见副作用为轻度潮热、关节痛及注射部位反应，严重不良反应发生率较低。需注意的是，该药物禁用于孕妇、严重肝功能损害患者及对成分过敏者，轻度肝肾功能损伤者通常无需调整剂量。作为乳腺癌内分泌治疗领域的里程碑式药物，氟维司群通过精准调控激素信号通路，为激素依赖性肿瘤的长期控制提供了关键治疗手段。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html