氟维司群是一种选择性雌激素受体下调剂（SERD），通过阻断雌激素信号通路发挥抗肿瘤作用，适用于激素受体阳性（HR+）的晚期乳腺癌治疗。其核心机制为竞争性结合雌激素受体（ER），阻止雌激素与受体结合，同时诱导受体构象改变，加速ER蛋白降解，从而彻底阻断雌激素介导的肿瘤细胞增殖信号。这一双重作用使其在内分泌治疗领域具有独特优势，尤其适用于传统抗雌激素药物耐药或病情进展的患者。

适应症

氟维司群单药治疗适用于两类绝经后女性患者：一是HR阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期乳腺癌初治患者，即未接受过内分泌治疗者；二是HR阳性晚期乳腺癌患者，若既往接受过内分泌治疗且疾病出现进展，也可选用该药物。此外，氟维司群可与其他靶向药物联合使用以增强疗效：与CDK4/6抑制剂瑞波西利联用时，既可作为HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的初始内分泌治疗，也可用于既往治疗失败后的后续方案；与哌柏西利或阿贝西利联用时，则针对既往内分泌治疗失败且HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，通过协同抑制细胞周期进程，进一步延缓疾病进展。

用法用量

氟维司群的标准剂量为每次500毫克，需通过臀部肌肉注射分两次完成（每侧臀部各注射一支250毫克/5毫升注射液），注射过程需缓慢，每支注射时间控制在1至2分钟。初始治疗周期为第1天、第15天、第29天各注射一次，此后维持每月一次的给药频率。对于中度肝功能损害患者，剂量需调整为每次250毫克，注射方式与标准剂量相同，但用药频率保持一致，即初始治疗期第1天、第15天、第29天各一次，后续每月一次。需注意，注射部位可能出现疼痛、红肿等局部反应，通常无需特殊处理，若症状持续或加重应及时就医。

用药注意事项

氟维司群仅限绝经后女性使用，妊娠期或哺乳期女性禁用。用药前需确认患者激素受体状态及肝功能，中度肝病患者需严格遵循剂量调整方案。药物可能引起轻度潮热、乏力、关节痛等不良反应，多数可耐受且随治疗时间延长逐渐减轻。若出现严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹）或肝功能异常（如黄疸、腹水），需立即停药并就医。此外，氟维司群可能影响骨密度，长期治疗者建议定期监测骨代谢指标，必要时补充钙剂及维生素D。与其他药物联用时，需关注CDK4/6抑制剂的血液学毒性（如中性粒细胞减少），定期复查血常规。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html