索米妥昔单抗（Mirvetuximab）作为全球首个且目前唯一获批的靶向叶酸受体α（FRα）的抗体偶联药物（ADC），为FRα阳性、铂类耐药的卵巢癌患者提供了新的治疗选择。其推荐疗程次数需结合患者个体情况与治疗反应综合判断，通常以每3周一次的静脉输注为周期，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

该药物通过特异性识别肿瘤细胞表面的FRα受体，将微管抑制剂DM4精准递送至癌细胞内部，阻断其分裂增殖。其推荐剂量为6毫克/千克，需根据校正后理想体重（AIBW）计算，以降低体重过轻或过重患者的暴露变异性。治疗前需通过FDA批准的检测确认患者FRα表达状态，确保精准筛选适宜人群。

用药前需进行全面预处理：使用皮质类固醇、抗组胺药和退烧药预防输注反应；同时应用止吐药减轻胃肠道反应，并配合眼部类固醇药膏与润滑眼药水预防角膜病变等眼部不良反应。治疗期间需定期监测肝功能、血常规及眼部体征，若出现严重毒性反应或疾病进展，需及时调整剂量或终止治疗。

临床研究显示，索米妥昔单抗单药治疗可使客观缓解率提升至较高水平，中位无进展生存期与总生存期均显著优于传统化疗方案。其疗效在接受过1-3线系统性治疗的患者中表现稳定，且年龄、肾功能轻度异常等因素对药代动力学无显著影响。尽管治疗周期需持续至疾病进展，但长期随访表明其安全性可控，眼部不良事件可通过规范管理实现可逆性恢复。

目前，索米妥昔单抗已成为国内外权威指南共同推荐的铂耐药卵巢癌首选治疗方案，其突破性的双重生存获益（无进展生存期与总生存期）为患者带来了长期生存希望。随着联合治疗研究的深入，未来有望进一步拓展其在卵巢癌早线治疗中的应用场景。

参考资料：https://www.drugs.com/elahere.html