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恩他卡朋是一种处方类抗帕金森病药,主要成分为恩他卡朋,其化学名称为(E)-2-氰基-3-(3,4-二羟基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺。该药物通过抑制外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT),减少左旋多巴在外周代谢为3-氧位-甲基多巴,从而提高左旋多巴的生物利用度,延长其半衰期,增强其在脑内的疗效。
恩他卡朋片可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,专门用于治疗这些药物无法有效控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。剂末现象表现为患者服用左旋多巴后疗效持续时间缩短,症状在药物作用末期重新出现或加重,严重影响生活质量。恩他卡朋的加入可显著延长“开期”(症状缓解期),减少“关期”(症状加重期),改善患者运动功能。
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本品为口服制剂,需与每剂左旋多巴/脄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用。推荐剂量为每次1片(200mg),每日最大剂量为10次(即2000mg/日)。治疗初期需根据患者反应调整左旋多巴剂量,以减少运动障碍、恶心、呕吐等不良反应。服用左旋多巴/苄丝肼制剂的患者在开始合用恩他卡朋时,需较大幅度减少左旋多巴用量。
常见不良反应包括运动障碍、恶心、尿色异常(红棕色,无害)、腹泻、头晕等,多数与增强多巴胺能活性有关,且最常发生在治疗开始时。减少左旋多巴剂量可降低这些不良反应的严重程度。禁忌症包括对本品过敏、肝功能不全、嗜铬细胞瘤患者,以及正在使用非选择性单胺氧化酶抑制剂或选择性MAO-A加MAO-B抑制剂的患者。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/comtan.html
