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索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物,由拜耳医药保健股份公司研发,现已在国内上市并纳入医保报销目录。该药物通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接阻断肿瘤细胞增殖,同时靶向VEGFR、PDGFR等血管生成相关受体,形成双重抗肿瘤机制。其核心成分甲苯磺酸索拉非尼以红色圆形片剂形式存在,规格为0.2克/片,推荐剂量为每日两次、每次两片,需空腹或搭配低脂饮食服用,治疗周期持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
临床应用方面,索拉非尼被批准用于三类适应症:无法通过手术切除的晚期肾细胞癌、无法实施根治性手术的肝细胞癌,以及局部复发或远处转移且对放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌。其疗效已获多项研究验证,例如在晚期肝癌治疗中可显著延长患者生存期,在肾癌治疗中能延缓疾病进展。用药期间需密切监测血压、肝功能及手足皮肤反应,常见副作用包括高血压、腹泻、皮疹和手足综合征,严重不良反应需及时调整剂量或暂停治疗。

该药物代谢主要依赖肝脏CYP3A4酶系统,轻中度肝肾功能损害患者无需调整剂量,但重度肝功能不全者需谨慎使用。药物相互作用方面,与华法林联用可能增加出血风险,与多烯紫杉醇合用需间隔三天以避免血药浓度异常升高。
索拉非尼现已正式在中国境内获批上市,并成功纳入国家医保药品目录,国内患者可凭借医生处方通过正规渠道直接购买并享受医保报销政策。目前国内上市的原研药规格为每盒0.2克×60片,市场定价约6000元人民币。值得注意的是,海外部分地区已上市索拉非尼的仿制版本,其价格区间大致在500元至1000元人民币不等,为患者提供了更具经济性的治疗选择。
参考资料:https://www.nexavar.com/
