阿昔替尼（Axitinib，商品名为英立达）作为一种靶向治疗药物，主要用于晚期肾细胞癌患者的临床治疗，可通过抑制特定信号通路发挥抗肿瘤作用。然而，并非所有患者均适合使用该药物，部分人群需谨慎评估或避免使用。

对药物成分或辅料存在过敏史的患者应避免服用阿昔替尼。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难或其他严重症状，若曾对同类药物或英立达中任何成分出现过敏现象，需主动告知医生并选择替代治疗方案。

妊娠期及哺乳期女性属于明确禁忌人群。阿昔替尼可能对胎儿发育产生潜在风险，且缺乏充分的安全性数据支持其在妊娠阶段的安全使用。若患者处于备孕期、妊娠期或哺乳期，需与医生充分沟通，权衡治疗需求与生育健康之间的平衡。

肝肾功能严重受损的患者需特别注意。阿昔替尼主要通过肝脏代谢，肝功能异常可能影响药物清除效率，导致毒性累积；同时，药物可能加重原有肾脏负担，尤其对基线肾功能较差的人群存在潜在风险。治疗前需通过实验室检查评估肝肾功能，重度肝损伤或需透析的肾衰竭患者通常不建议使用。

存在难以控制的高血压或心血管疾病的患者需谨慎。阿昔替尼可能导致血压升高或加重心脏负荷，若患者本身存在未稳定的高血压、心衰、心肌缺血等疾病，可能增加治疗期间心血管事件的风险。此类患者需在心血管状态稳定后，由多学科团队评估是否适用。

此外，正在服用特定药物或存在药物相互作用风险的患者需调整用药方案。例如，与某些抗生素、抗真菌药或抗凝药联用时可能影响阿昔替尼的代谢，需密切监测或调整剂量。

总体而言，阿昔替尼的使用需基于个体化评估，患者需主动提供完整的病史、用药史及过敏史，配合医生进行必要的检查，确保治疗安全性和合理性。

参考资料：https://www.drugs.com