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布瓦西坦是一种第三代抗癫痫药物,于2016年获美国FDA批准,用于辅助治疗16岁及以上青少年及成人的局灶性癫痫发作,包括伴有或不伴有继发性全身性发作的情况。作为突触小泡蛋白2A(SV2A)的高选择性配体,布瓦西坦通过调节神经递质释放,抑制大脑神经元异常放电,从而控制癫痫发作。其与上一代药物左乙拉西坦作用机制相似,但对SV2A的亲和力是后者的15-30倍,因此用药剂量可降低约10倍,且起效更快,耐受性更优。
临床应用中,布瓦西坦以口服片剂或溶液为主,推荐起始剂量为每日两次、每次50毫克,可根据个体反应调整至每日两次、每次25毫克或100毫克。对于肝功能受损者,需降低起始剂量并限制最大用量。常见不良反应包括嗜睡、眩晕、疲乏及恶心,多数为轻至中度,精神系统不良反应如易怒、焦虑等发生率较低。
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该药物需严格遵医嘱用药,突然停药可能引发癫痫复发甚至持续状态,危及生命。减药过程应循序渐进,通常持续数月至一年,期间需定期监测脑电图及症状变化。
目前,布瓦西坦在国内市场以“布立西坦”的商品名称流通,已有国产仿制药品获批上市,为患者提供了更多用药选择。不过,若患者因治疗需求希望使用原研厂家生产的布瓦西坦,则需通过海外正规渠道获取。据了解,海外上市的原研版布瓦西坦规格为每盒50毫克×60片,市场价格约合人民币4000余元。
参考资料:https://www.briviact.com/
