图卡替尼作为靶向HER2的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌及RAS野生型HER2阳性转移性结直肠癌，其用药周期需根据疾病进展、毒性反应及个体耐受性动态调整，并非“一旦服用就不能停止”。

在转移性乳腺癌治疗中，图卡替尼通常与曲妥珠单抗、卡培他滨联用，推荐剂量为每日两次、每次300毫克口服，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。若治疗期间出现3级腹泻（未用止泻药），需加强医疗管理并暂停用药，待症状恢复至≤1级后以原剂量继续；若发生4级腹泻，则需永久停药。肝毒性管理方面，若出现3级ALT/AST升高（>5-20倍正常上限）或3级胆红素升高（>3-10倍正常上限），需暂停用药至指标恢复至≤1级后降低剂量；若发生4级肝毒性（ALT/AST>20倍或胆红素>10倍正常上限），或ALT/AST>3倍且胆红素>2倍正常上限，则需永久停药。

对于RAS野生型HER2阳性转移性结直肠癌，图卡替尼与曲妥珠单抗联用时同样遵循上述剂量调整原则。特殊人群用药中，重度肝功能不全者需减量至每日两次、每次200毫克；若患者无法耐受每日两次、每次150毫克的最低剂量，则需永久停药。

用药期间需严格监测不良反应，每3周检测肝功能指标，定期评估腹泻、恶心、疲劳等常见副作用。若出现严重不良反应或疾病进展，医生会综合评估后调整治疗方案，包括暂停用药、降低剂量或更换药物。因此，图卡替尼的用药周期具有灵活性，其停药决策需基于个体化医疗评估，而非绝对禁止。患者应遵循医嘱，定期复诊并主动报告不适症状，以确保治疗安全有效。

参考资料：https://www.tukysa.com/