艾拉司群（Elacestrant，商品名为Orserdu）作为全球首款口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），自2023年上市以来，为ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。其核心适应症明确指向绝经后女性及成年男性患者，尤其针对既往内分泌治疗失败且存在ESR1基因突变的难治性病例，通过特异性降解雌激素受体，阻断肿瘤增殖信号，成为传统内分泌治疗耐药后的关键解决方案。

在用药规范方面，艾拉司群采用固定剂量方案：每日一次，每次345mg，需与食物同服以增强药物吸收并减少胃肠道刺激。这一剂量设计基于临床研究中对疗效与安全性的平衡考量，既确保足够的受体降解活性，又降低严重不良反应风险。用药持续时间遵循“持续治疗”原则，即患者需每日规律服药，直至出现疾病进展（如影像学证实肿瘤增大或新发病灶）或发生不可耐受的毒性反应（如3级以上肝功能损伤、严重皮疹等）。在此期间，患者不可自行调整剂量或中断治疗，任何用药方案的变更均需由主治医生根据个体情况综合评估后决定。

治疗周期的管理需结合动态监测结果。患者应定期进行肿瘤标志物检测、影像学复查及实验室检查，以客观评估药物疗效。若连续两次评估显示疾病稳定或部分缓解，可维持原治疗方案；若出现进展，则需及时调整治疗策略。对于发生轻度不良反应（如1-2级恶心、疲劳）的患者，可通过对症支持治疗缓解症状后继续用药；若毒性反应持续加重，医生可能考虑暂时停药或永久终止治疗。

值得注意的是，艾拉司群的疗效与用药依从性密切相关。漏服或自行停药可能导致肿瘤细胞重新激活雌激素受体，加速疾病进展。因此，患者需严格遵循医嘱，建立规律的用药习惯，并通过定期随访与医生保持沟通，确保治疗全程的安全性与有效性。

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