米利珠单抗作为一种靶向IL-23 p19亚基的单克隆抗体，通过阻断IL-23介导的炎症通路，在自身免疫性疾病治疗领域展现出显著疗效，目前主要适用于两类特定人群。

第一类是患有中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的成年患者。这类患者常因肠道黏膜持续炎症出现反复腹泻、便血、腹痛等症状，严重影响生活质量。米利珠单抗通过抑制IL-23信号传导，可减少促炎细胞因子释放，从而减轻肠道炎症反应。临床实践中，该药物采用静脉诱导联合皮下维持的给药方案：初始阶段通过静脉输注快速控制炎症活动，后续转为皮下注射维持长期疗效。这种治疗模式既能快速缓解急性症状，又能降低复发风险，尤其适用于传统治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）效果不佳或无法耐受的患者。

第二类适用人群为中重度活动性克罗恩病（CD）成年患者。克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道，表现为透壁性炎症、瘘管形成及肠腔狭窄等复杂病变。米利珠单抗通过精准靶向IL-23 p19亚基，有效阻断Th17细胞介导的免疫应答，从而抑制肠道纤维化进程。对于存在内瘘、肛瘘或狭窄等并发症的患者，该药物可显著减少手术干预需求。其皮下注射剂型便于长期管理，尤其适合需要频繁就医的复杂病例。

需特别强调的是，米利珠单抗尚未在中国获批上市，患者需通过正规渠道获取海外药品。用药前应完善感染筛查（如结核、乙肝、HIV），排除活动性感染及恶性肿瘤病史。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及炎症标志物，以及时发现潜在不良反应。对于妊娠期、哺乳期女性及严重心肾功能不全者，应谨慎评估用药风险。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/