达可挥（恩曲他滨丙酚替诺福韦片Ⅱ，EmtricitabineTenofovir Alafenamide）作为复方抗病毒药物，由恩曲他滨（FTC）与丙酚替诺福韦（TAF）两种核苷类似物反向转录酶抑制剂（NRTIs）组成，其临床应用主要聚焦于HIV-1感染的治疗与暴露前预防（PrEP）。在HIV-1感染治疗中，该药物通过联合其他抗逆转录病毒药物，形成多靶点抑制效应，适用于体重≥35kg的成人及青少年患者，同时对体重≥25kg且需联合非蛋白酶类CYP3A抑制剂的儿童患者提供治疗选择。其暴露前预防功能则针对存在性传播HIV-1风险的HIV阴性个体，通过每日一片的预防性用药，降低感染风险，但明确不适用于阴道性行为相关的风险暴露场景。

从作用机制看，恩曲他滨通过竞争性结合病毒逆转录酶，阻断HIV-1的RNA向DNA的转化过程；丙酚替诺福韦则以靶向肝细胞的方式，在细胞内水解为活性代谢物，抑制病毒逆转录酶活性。两者协同作用可全面覆盖HIV-1复制周期的关键环节，实现病毒载量的持续抑制。这种双重抑制模式不仅增强抗病毒效果，还通过降低外周血药浓度减少对肾脏和骨骼的潜在影响，尤其适合长期治疗需求。

在治疗效果方面，达可挥联合方案可显著降低HIV病毒载量至检测不到的水平，同时提升CD4+T淋巴细胞计数，改善免疫功能。对于暴露前预防人群，规范用药可使HIV感染风险下降。其治疗优势还体现在耐受性上，相比传统抗病毒药物，胃肠道反应、头痛等常见副作用发生率较低，但需定期监测肾功能及骨密度。

药物副作用管理需重点关注三类风险：过敏反应表现为皮疹、瘙痒；肾脏损害可能出现血肌酐升高；骨密度降低则增加骨折风险。严重肾损伤患者禁用此药。用药期间建议每3-6个月进行血常规、肝肾功能及骨密度检测，医生会根据检测结果动态调整治疗方案。

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