奥匹卡朋（Opicapone），商品名Ongentys，是一种用于治疗帕金森病的辅助药物。其适应症明确，即作为左旋多巴/卡比多巴的联合疗法，用于缓解经历“剂末现象”和“开关现象”的帕金森病患者的运动症状波动。这类患者在服用左旋多巴后，药效持续时间缩短，在下次给药前会出现运动功能减退、僵硬、震颤等症状加重的“关闭”期。奥匹卡朋正是为了延长左旋多巴的疗效，减少这些令人困扰的“关闭”期发作而设计的。

其独特的作用机制在于，它是一种高选择性、可逆的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。在人体内，左旋多巴主要通过两种途径被代谢：一种是芳香族-L-氨基酸脱羧酶（AADC）途径，另一种即是COMT酶催化的甲基化途径。当患者同时服用卡比多巴（一种AADC抑制剂）时，左旋多巴通过AADC途径的代谢被阻断，而通过COMT途径的代谢便成为主要的消耗方式。奥匹卡朋通过在外周（即血液和身体其他部位，而非大脑）抑制COMT酶的活性，有效减少了左旋多巴在外周的代谢分解。这使得更多的左旋多巴能够通过血液循环进入大脑，从而在大脑中持续、稳定地转化为多巴胺，弥补了神经递质的不足。

在治疗效果方面，奥匹卡朋展现出了显著的临床价值。通过延长左旋多巴在血液中的半衰期，它能够有效延长单次左旋多巴给药的疗效持续时间。对于患者而言，这意味着每天的“开启”时间——即运动功能良好、症状得到有效控制的时段——得以显著增加；相应地，令人痛苦的“关闭”期发作频率和持续时间则明显减少。这种改善直接转化为患者日常活动能力的提升，如行走、穿衣、进食等动作变得更加流畅和自主，整体生活质量获得积极影响。其每日一次、睡前服用的便捷方案，也优化了患者的用药依从性。

在安全性方面，奥匹卡朋的整体耐受性良好，其副作用谱与其他COMT抑制剂有相似之处，但也因其独特的作用方式而有所不同。由于它增加了左旋多巴的生物利用度，因此最常见的不良反应多与左旋多巴的剂量增强效应相关，例如运动障碍（不自主的异常运动）和幻觉。其他可能出现的副作用包括便秘、口干、失眠、血压异常及罕见的肌肉损伤迹象（如无法解释的肌肉疼痛或无力）。值得注意的是，奥匹卡朋对肝功能有一定要求，中度肝功能损害患者需减量使用，而严重肝功能不全患者则应避免使用。总体而言，在医生的密切监测和适当的左旋多巴剂量调整下，奥匹卡朋为控制帕金森病的运动波动提供了一个有效且重要的治疗选择。

参考链接：https://www.ongentys.com/