司美替尼作为英国阿斯利康研发的MEK1/2激酶抑制剂，主要用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）相关无法手术的盆状神经纤维瘤及特定类型肿瘤。其作用机制通过阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与扩散，但患者是否需长期服用需结合个体病情动态评估，并非绝对“不能停药”。

对于早期患者，若经规范治疗后达到完全缓解或部分缓解，且影像学及实验室检查显示病灶稳定，医生可能建议阶段性停药并密切监测。例如，部分NF1患者经6-12个月治疗实现肿瘤体积缩小后，可逐步减量至停药观察。但需注意，停药后残留肿瘤细胞可能因信号通路重新激活而增殖，导致病情反弹，因此需每3个月进行MRI或CT复查。

晚期或转移性病例通常需长期维持治疗。这类患者肿瘤负荷大、基因突变复杂，停药后复发风险显著升高。临床中，部分低级别浆液性卵巢癌患者需持续用药2年以上以控制腹膜转移灶。若治疗期间出现不可耐受的毒性（如3级皮疹、间质性肺病），医生会暂停用药并调整方案，待不良反应缓解后重新评估是否继续治疗。

停药决策需严格遵循医嘱。患者不可自行停药或增减剂量，需通过定期复查（包括血常规、肝肾功能、心电图）评估疗效与安全性。例如，司美替尼可能引发QT间期延长，停药前需确保心电图正常。此外，患者需保持清淡饮食，避免与CYP3A4强效诱导剂（如利福平）联用，以防药物代谢异常。

总体而言，司美替尼的用药周期因人而异。早期、低负荷患者可能在病情稳定后停药，但需长期随访；晚期、高风险患者则需持续治疗以降低复发风险。患者应与主治医生充分沟通，结合基因检测结果、治疗反应及耐受性，制定个体化停药方案。

参考资料：https://www.koselugo.com