德拉马尼作为日本大冢制药研发的抗结核药物，主要用于治疗成人耐多药肺结核（MDR-TB），其使用需严格遵循医学指导并注意多重事项。

用药前评估与禁忌
患者需通过医生全面评估，确认无过敏史、严重肝病或妊娠哺乳期等禁忌。对德拉马尼成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，儿童因安全性未明确亦不推荐使用。肝肾功能不全者需调整剂量，重度损伤者禁用。用药前需告知医生所有正在使用的药物，尤其是抗心律失常药、抗精神病药、大环内酯类抗生素等，避免因药物相互作用导致疗效降低或毒性增强。

剂量与疗程规范
成人推荐剂量为每日两次、每次100毫克，餐后30分钟内口服，连续服用24周。轻中度肝肾功能损伤者通常无需调整剂量，但需定期监测指标。漏服时若距离下次用药时间较长可补服，若接近下次用药时间则跳过，避免双倍剂量。治疗期间不可自行停药或增减剂量，需严格遵医嘱完成全程治疗，以降低耐药风险并提高治愈率。

不良反应监测与处理
用药期间需密切观察身体反应，常见副作用包括胃肠道不适（恶心、呕吐、腹痛）、神经系统症状（头痛、头晕、失眠）、肝功能异常（尿色加深、黄疸）及心律失常（QT间期延长）。若出现严重过敏反应（皮疹、呼吸困难）、持续呕吐或黄疸，需立即停药并就医。定期进行心电图和肝功能检查，尤其与延长QT间期的药物联用时，需加强监测以预防尖端扭转型室速等致命性心律失常。

生活方式与饮食管理
服药期间应避免饮酒，减少高脂食物摄入，因其可能影响药物吸收。若需食用高脂食物，需与服药时间间隔至少2小时。驾驶或操作机械时需谨慎，因药物可能引起头晕或嗜睡。老年患者（≥65岁）因肝肾功能减退，需特别注意剂量调整和不良反应监测。

特殊人群与长期管理
老年患者用药安全性尚未明确，需根据个体情况调整剂量并加强监测。长期用药者需定期评估疗效和耐药性，若治疗24周后痰培养未转阴，需与医生讨论调整方案。用药期间应保持营养均衡，选择易消化且富含营养的食物，以应对可能出现的食欲不振和体重减轻。

药物相互作用与储存
德拉马尼通过CYP3A4酶代谢，与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用可能降低血药浓度，影响疗效。需避免与延长QT间期的药物（如胺碘酮、莫西沙星）合用，以减少心律失常风险。药物应密封、遮光，于30℃以下保存，并置于儿童无法触及处。若误服密封袋，需立即就医排查食管损伤风险。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/deltyba