来那帕韦钠（萨兰卡/Sunlenca）作为全球首款长效HIV-1衣壳抑制剂，其治疗优势显著，但用药过程中仍可能伴随特定副作用，需患者与医生密切配合管理。

注射部位反应是该药物最常见的局部不良反应，表现为注射区域红肿、疼痛、硬结或结节形成。这些症状通常在注射后数日内出现，部分患者的硬结或皮肤硬化可能持续数周甚至更久。现有研究显示，这种持续反应可能与皮下药物沉积引发的异物炎症或肉芽肿反应有关，但多数情况下会随时间逐渐消退。若出现严重肿胀、渗液或伴随全身症状，需立即联系医生评估。

胃肠道不适是另一类常见副作用，尤其在口服诱导期阶段。患者可能经历恶心、腹泻或轻度腹痛，这些症状通常在用药初期较为明显，随着身体适应药物代谢会逐步减轻。医生建议采取分次服药、随餐服用等方式缓解不适，若症状持续加重需及时调整治疗方案。

系统性反应包括头痛、疲劳等非特异性症状，发生率相对较低且多数为轻度。极少数患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难，此类情况需立即停药并就医。此外，长期用药需关注药物相互作用风险——来那帕韦钠是CYP3A酶的中度抑制剂，可能影响其他经该酶代谢的药物浓度，联合用药时需由医生评估调整剂量。

特殊人群注意事项方面，妊娠期、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。药物在体内残留时间较长，末次注射后12个月内仍可能检测到残留浓度，因此按时接受每6个月的维持注射至关重要，漏服可能导致病毒学反弹及耐药性产生。若需停药，必须在医生指导下28周内启动替代治疗方案，以避免病毒失控风险。

参考资料：https://www.drugs.com/sunlenca.html