伊马替尼（Imatinib，商品名为格列卫）作为酪氨酸激酶抑制剂，在费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）和KIT（CD117）阳性的胃肠道间质瘤（GIST）的治疗中，发挥着举足轻重的作用。然而，随着治疗的深入，何时可以考虑减量或停药成为患者和医生共同关注的问题。

对于Ph+ CML患者而言，持续接受伊马替尼治疗并维持在稳定状态是至关重要的。若患者能够在较长时间内，如连续数年，保持血液学、细胞遗传学及分子学层面的完全缓解，即血液中白血病细胞彻底消失，骨髓中费城染色体或BCR-ABL融合基因转阴，且无任何复发或进展的迹象，那么可以在医生的严密监测下，谨慎地考虑减量或尝试停药。但这一过程必须谨慎，因为任何过早或不当的减量、停药都可能导致病情反弹。

对于GIST患者，伊马替尼的治疗同样需要长期维持。只有在肿瘤明显缩小、症状得到显著缓解，并且经过长时间观察确认无复发或转移的情况下，医生才会根据患者的具体情况，综合评估后作出是否调整剂量的决定。

然而，每个患者的病情都是独特的，减量或停药的决策必须基于个体化的评估。医生会综合考虑患者的疾病阶段、治疗反应、身体状况以及可能的副作用等因素。即使决定减量或停药，患者仍需接受定期的随访和监测，以便及时发现并处理任何可能的复发或不良反应。

总之，伊马替尼的减量或停药是一个复杂而谨慎的过程，需要医患双方的共同努力和密切监测。

参考资料：https://www.gleevec.com/