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富马酸丙酚替诺福韦片(Tenofovir alafenamide Fumarate,商品名为韦立得)作为乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物反向转录酶抑制剂,在治疗慢性乙型肝炎中发挥着关键作用。然而,停药并非简单的行为,而是一个需要严格遵循医嘱、综合考虑患者病情与治疗反应的复杂过程。
对于普通慢性乙型肝炎患者而言,停药需满足特定条件。通常,当患者达到乙肝表面抗原(HBsAg)清除且抗-HBs出现,即实现临床治愈后,还需巩固治疗至少1年半,期间经过至少3次复查,每次间隔6个月,若各项指标保持稳定,医生才会考虑停药。这一过程旨在确保病毒得到彻底抑制,降低病情复发风险。
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肝硬化患者,尤其是失代偿期患者,停药需格外谨慎。由于肝脏功能已严重受损,乙肝病毒持续复制会加速病情进展。因此,这类患者往往需要长期甚至终生服用富马酸丙酚替诺福韦片。一旦停药,病毒极易反弹,可能导致肝功能急剧恶化,引发肝衰竭等严重后果。
在停药过程中,即使满足上述条件,也不能骤然停药。患者需在医生的严密监测下逐渐减少药物剂量,同时定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标。一旦发现病毒载量升高、肝功能异常等复发迹象,应立即恢复用药。
此外,停药后患者仍需保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累和饮酒,以防病毒再次活跃。同时,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,监测病情变化,也是确保病情得到有效控制的重要手段。
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