万赛维（缬更昔洛韦，Valganciclovir），是器官移植术后预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染的重要药物。器官移植后，患者因免疫抑制治疗导致免疫力低下，容易遭受CMV等机会性感染，影响移植器官功能及患者生存质量。万赛维通过抑制CMV的DNA聚合酶，阻断病毒复制，从而有效控制感染。

万赛维的常规使用涵盖多个场景。对于成人患者，在治疗CMV视网膜炎时，起始剂量为每次900mg，每日2次，连续服用21天，之后转为维持剂量每次900mg，每日1次。在预防心脏和肾胰腺移植中的CMV疾病方面，剂量为每次900mg，每日1次，从移植后10天内开始服用，直至移植后100天；预防肾移植中的CMV疾病时，则是从移植后10天内开始，每次900mg，每日1次，直至移植后200天。儿科患者的剂量需依据体表面积和肌酐清除率计算，预防不同器官移植中的CMV疾病也有相应疗程。

剂量调整需综合考虑多种因素。若患者同时使用丙磺舒，由于药物相互作用，更昔洛韦的肾清除率会显著降低，暴露量增加，此时应密切监测万赛维的毒性，必要时调整剂量。对于肾功能不全患者，万赛维的剂量需根据肌酐清除率进行调整，因为药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄。若患者肾功能严重受损，药物可能在体内蓄积，增加不良反应风险，所以要依据肾功能情况精准计算剂量。在治疗过程中，若患者出现严重不良反应，如白细胞减少、中性粒细胞减少等，也需根据情况暂停或调整剂量。

万赛维在器官移植后CMV感染的防治中至关重要，合理调整剂量是确保疗效和安全性的关键，需医生根据患者个体情况综合判断。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610