卡马替尼（capmatinib，商品名为Tabrecta/妥瑞达）是一种高选择性的MET抑制剂，专门用于治疗携带特定基因突变的晚期非小细胞肺癌。其适应症精准地限定于肿瘤中存在间质上皮转化因子外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。

在作用机制层面，卡马替尼通过高度特异性地阻断MET信号通路发挥抗肿瘤作用。MET外显子14跳跃突变会导致MET受体降解减少，使其处于持续活化状态，进而异常激活下游促进细胞增殖、生存和迁移的信号通路。卡马替尼作为一种强效、高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂，能够与MET受体结合，抑制其磷酸化，阻断肿瘤的生长信号传导。这种针对驱动基因的精准打击机制，使得卡马替尼在MET突变型肺癌治疗中展现出优势。

从临床治疗效果来看，研究数据表明卡马替尼对MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者具有显著且快速的抗肿瘤活性。在经治患者中，卡马替尼显示出较高的客观缓解率，意味着相当一部分患者的肿瘤体积明显缩小。对于初治患者，其疗效更为突出，不仅能带来显著的肿瘤缩小，还能提供持久的疾病控制时间。特别值得注意的是，部分伴有脑转移的患者也从中获益，这表明药物具有一定的中枢神经系统渗透能力，对控制这一难治部位的病灶具有重要临床意义。这些疗效数据共同确立了卡马替尼在这一特定肺癌亚型中的治疗地位。

尽管卡马替尼的靶向性较强，但在治疗过程中仍可能出现一些不良反应。最常见的副作用包括周围性水肿、恶心、疲劳和呕吐等，多数程度为轻至中度，通过适当的支持治疗和症状管理通常能够得到控制。此外，一些实验室检查异常也需关注，如血肌酐升高、肝功能异常等。少数患者可能出现更为严重的副作用，如间质性肺病，虽然发生率不高，但需要密切监测和及时干预。因此，在卡马替尼治疗期间，定期的临床评估和实验室监测至关重要，这有助于早期发现和管理不良反应，确保治疗的安全性。

总体而言，卡马替尼为MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者提供了一种有效且耐受性良好的治疗选择。随着临床经验的积累和更多研究数据的披露，卡马替尼在这一特定患者群体中的治疗价值将得到进一步确立，同时也凸显了在晚期非小细胞肺癌中进行全面基因检测以指导精准治疗的重要性。

参考链接：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib