索托拉西布（Sotorasib）的商品名为Lumykras，作为全球首款针对KRAS G12C突变的靶向药物，其研发与应用为非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了新的治疗选择。该药物通过特异性结合KRAS G12C突变蛋白，抑制其活性，从而阻断肿瘤细胞的生长信号，展现出显著的抗肿瘤效果。

索托拉西布适用于经FDA批准的检测确认为KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。这类患者通常已接受过至少一次全身治疗（如化疗或免疫治疗）后病情进展，传统治疗方案效果有限。KRAS G12C突变在NSCLC中发生率不算很高，但在此前缺乏针对性靶向药物，索托拉西布的获批填补了这一临床空白，为特定基因型患者提供了精准治疗的可能。
索托拉西布的推荐剂量为每日一次口服960mg（通常为8片120mg规格药片），可随餐或空腹服用。患者需严格遵循医嘱，整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开药片。若漏服超过6小时，次日按原剂量服用即可，不可补服双倍剂量。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。对于肝功能异常或存在其他基础疾病的患者，医生可能根据具体情况调整剂量。

索托拉西布的使用注意事项

1.基因检测必要性：用药前必须通过组织或血液检测确认KRAS G12C突变状态，避免盲目用药。

2.不良反应监测：常见副作用包括腹泻、恶心、肝功能异常等，多数为轻度；但需警惕间质性肺病（ILD）等严重不良反应，出现呼吸困难等症状应立即就医。

3.药物相互作用：避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平）或P-gp底物（如地高辛）联用，可能影响药效或增加毒性。

4.特殊人群用药：目前尚无肾功能损害患者的剂量调整数据，肝功能损害患者需根据转氨酶水平调整剂量或停药。

索托拉西布的上市标志着肺癌靶向治疗从“驱动基因阴性”向“KRAS突变阳性”领域的突破。尽管其价格较高，国内患者可获得海外渠道等方式的购买。未来，随着医保谈判的推进，药物可及性有望进一步提升。

参考链接：https://www.lumakras.com/