依氟鸟氨酸（Eflornithine，商品名为IWILFIN）作为一种鸟氨酸脱羧酶抑制剂，自2023年上市以来，为预防儿童和成人高风险神经母细胞瘤复发提供了新的治疗选择。然而，其用药过程需严格遵循规范，尤其需警惕特定禁忌情况，以确保用药安全与疗效。

依氟鸟氨酸的核心适应症明确指向高风险神经母细胞瘤的复发预防。这类患者通常已完成初始治疗（如手术、化疗、放疗等），但因肿瘤生物学特性或临床分期等因素，仍存在较高复发风险。依氟鸟氨酸通过抑制鸟氨酸脱羧酶——这一多胺合成途径的关键酶，阻断肿瘤细胞增殖所需的物质基础，从而降低复发概率。其作用机制决定了用药人群的特异性，仅适用于符合适应症标准的患者，避免超适应症使用。

用药前需完成基线听力图、全血细胞计数及肝功能检查。这三项检查是规避禁忌的核心环节：听力图可筛查潜在耳毒性风险（尽管依氟鸟氨酸直接耳毒性报道较少，但需排除合并用药或基础疾病的影响）；全血细胞计数能及时发现骨髓抑制倾向，避免在血细胞降低时用药；肝功能检查则可评估肝脏代谢能力，因肝脏是依氟鸟氨酸的主要代谢场所，肝功能异常可能增加药物蓄积风险。若检查提示严重听力损伤、重度骨髓抑制或肝功能衰竭，应禁用依氟鸟氨酸。

用药剂量需严格基于体表面积计算，从每日两次、每次192mg（体表面积0.25-0.5m²）至768mg（体表面积＞1.5m²）分为四档。剂量错误可能直接导致疗效不足或毒性反应加剧。例如，低剂量可能无法有效抑制肿瘤细胞增殖，而高剂量则可能增加骨髓抑制、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）或神经系统毒性（如头痛、头晕）的风险。此外，用药期间需定期监测听力、血常规及肝功能，动态评估禁忌风险，及时调整治疗方案。

依氟鸟氨酸的服用方式灵活，可整片吞服、嚼碎或压碎后与软食/液体混合，但需避免与高钙食物或药物同服，因钙可能影响药物吸收。同时，患者应避免自行停药或调整剂量，即使出现轻微不良反应，也需在医生指导下处理，而非擅自中断治疗。

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