伊那利塞（inavolisib，商品名为伊赫莱/ITOVEBI）作为针对特定基因突变乳腺癌的靶向治疗药物，其治疗周期需结合疾病特征、联合用药方案及患者耐受性综合评估。该药物通过抑制PI3Kα信号通路，与哌柏西利、氟维司群联合使用，为内分泌耐药、PIK3CA突变的HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

伊那利塞的适应症明确指向已完成辅助内分泌治疗后复发，或初诊即为局部晚期/转移性的特定乳腺癌患者。这类患者通常存在内分泌治疗耐药性，且PIK3CA突变会持续激活肿瘤细胞增殖信号。临床研究显示，伊那利塞联合方案可显著延长无进展生存期，但需持续抑制PI3Kα通路才能维持疗效。因此，治疗周期通常持续至疾病进展（如影像学证实肿瘤增大或新发病灶）或出现不可耐受的毒性反应。部分患者可能因长期用药获得持续缓解，但需通过定期影像学评估（每8-12周）和肿瘤标志物检测动态调整方案。

伊那利塞需与哌柏西利、氟维司群固定剂量联合使用。其中，哌柏西利采用“服3周停1周”的28天周期，而伊那利塞每日9mg（随餐或空腹均可）需持续服用。这种差异化用药设计要求患者严格遵循时间表：伊那利塞每日固定时间口服，哌柏西利则需在每个周期的第1-21天服用，氟维司群于第1、15、29天及之后每28天注射一次。治疗期间需密切监测血常规（尤其中性粒细胞计数）、肝功能及血糖水平，若出现3级以上不良反应（如中性粒细胞减少持续＞7天、ALT/AST升高＞5倍上限），可能需暂停伊那利塞直至毒性缓解至≤1级，恢复用药时可能需降低剂量（如减至6mg/日）。

由于PI3K通路参与胰岛素信号调节，伊那利塞可能引发高血糖。因此，用药前需评估空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），治疗期间每4-6周复查。若患者合并糖尿病或存在血糖波动，建议联合降糖药物（如二甲双胍）并加强饮食管理。长期用药还需关注间质性肺病（罕见但严重）、腹泻等不良反应，若出现咳嗽、呼吸困难或每日排便次数增加≥7次，需立即就医并评估是否调整治疗方案。

治疗终止的决策需由医生综合判断。对于疾病稳定超过2年的患者，若经济负担较重或毒性累积明显，可考虑在医生的严密监测下尝试维持治疗。但若出现脑转移、内脏危象等快速进展表现，或患者拒绝继续用药，则需及时停药并转换化疗或其他靶向方案。值得注意的是，即使停药后仍需每3个月随访一次，以监测肿瘤复发迹象。

伊那利塞的治疗周期无固定时长，患者需与主治医生保持密切沟通，通过定期评估和不良反应管理，实现治疗效益最大化。

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